Skoliosis, Tulang Belakang Melengkung ke Samping
*dr. ida sana*

Bertahun-tahun yang lalu, Bapak Ilmu Kedokteran, Hippocrates,
menggunakan istilah skoliosis bagi lengkungan tulang belakang dan
mencoba mengobati penderitanya dengan alat penopang atau penyangga.
Sekarang, orang masih tetap menggunakan istilah skoliosis namun dengan
pengertian yang berbeda, yaitu sebagai lengkungan ke samping dalam
tulang belakang. Umumnya, tanda-tanda skoliosis yang bisa diperhatikan
yaitu tulang bahu yang berbeda, tulang belikat yang menonjol, lengkungan
tulang belakang yang nyata, panggul yang miring, perbedaan ruang antara
lengan dan tubuh.

* ISTILAH* skoliosis kini bermakna sebagai lengkungan ke samping dalam
tulang belakang. Hal ini untuk membedakan bentuk lengkungan tulang
belakang yang memang ke arah depan dan belakang. Cara pengobatannya pun
kini lebih bervariasi. Dalam tingkat yang masih ringan, skoliosis
seringkali tidak menimbulkan masalah, namun bila lengkungan ke samping
itu terlalu parah, akan menyebabkan cacat bentuk tulang belakang yang
cukup berat dan bisa mengganggu fungsi tubuh lainnya seperti jantung dan
paru-paru.

Pada skoliosis, pembengkakan terjadi karena berbagai sebab. Misalnya,
karena sikap tubuh salah yang terus menerus pada saat bekerja. Atau bisa
seseorang berjalan miring demi mencegah rasa sakit. Misalnya, sebagai
akibat kelumpuhan atau luka karena kecelakaan.

Kelainan bentuk samping tulang belakang pada skoliosis disebabkan oleh
gangguan pada tulang kaki, pinggul atau tulang belakang. Bisa juga
akibat penyakit tulang tertentu seperti rachitis. Kelumpuhan atau rasa
sakit pada beberapa otot tulang belakang akan mempengaruhi letak
kedudukannya. Tapi, beberapa orang yang bahunya miring belum tentu
karena skoliosis, melainkan sekadar kebiasaan saja.

Secara umum, skoliosis dibagi menjadi dua kelompok utama, yaitu
reversibel (dapat kembali) dan nonreversibel (tak dapat kembali).
Skoliosis reversibel bisa disebabkan oleh sikap tubuh yang buruk, rasa
sakit dan kejang otot di sekitar saraf tulang belakang, rasa sakit
akibat peradangan dan kanker tulang belakang. Infeksi saluran pencernaan
seperti usus buntu atau infeksi di sekitar ginjal juga dapat menimbulkan
skoliosis reversibel. Penyebab lainnya adalah panjang tungkai yang berbeda.

Dari seluruh kasus skoliosis, 85% di antaranya berupa nonreversibel yang
penyebabnya tidak dapat dideteksi. Jenis ini terbagi lagi dalam tiga
kelompok yaitu jenis infantil yang muncul pada bayi sejak lahir hingga
usia 3 tahun, jenis juvenil pada anak usia 4-9 tahun, dan jenis adolesen
pada remaja usia 10 tahun hingga akhir masa pertumbuhan.

Skoliosis yang disebabkan oleh kelainan bentuk tulang bisa bersifat
bawaan, misalnya bentuk tulang belakang yang tidak normal atau bisa juga
merupakan bentuk yang didapat, misalnya karena patah atau bergesernya
tulang belakang. Selain itu, skoliosis juga bisa disebabkan oleh
kekurangan mineral atau kelainan pada dada.

Masalah pada saraf juga dapat menyebabkan timbulnya skoliosis. Misalnya,
karena pembentukan urat saraf tulang belakang yang tidak normal dan
terdapat benjolan di sepanjang perjalanan saraf. Penyebab lain misalnya
penyakit saraf yang didapat seperti poliomielitis dan paraplegia –
kelumpuhan pada seluruh bagian tubuh termasuk kedua tungkai bawah.
Skoliosis kadang-kadang juga disebabkan pembentukan otot yang tidak normal.

Semua jenis skoliosis nonreversibel bisa berakibat serius bila tidak
diperhatikan. Untuk itu, diperlukan perawatan khusus oleh dokter ahli
bedah tulang.

* Gejala dan Perawatan*

Yang terpenting untuk diperhatikan mengenai skoliosis adalah bahwa
keluhan tersebut akan semakin berat seiring dengan berjalannya
pertumbuhan tulang. Makin besar tulang belakang melengkung menyebabkan
gangguan pertumbuhan pada tulang rusuk maupun tulang belakang.
Ketidaklurusan tulang belakang ini akhirnya akan menyebabkan nyeri
persendian di daerah tulang belakang pada usia dewasa dan kelainan
bentuk dada yang dapat mengganggu fungsi jantung dan paru-paru, sehingga
mempercepat kematian.

Skoliosis dengan penyebab yang tidak diketahui timbul secara
perlahan-lahan tanpa adanya rasa sakit. Jika terdapat rasa sakit pada
remaja yang sedang mengalami perkembangan skoliosis, segeralah
memeriksakannya ke dokter untuk mengidentifikasi penyebabnya. Pada tahap
perkembangan dini, skoliosis terlihat berupa perubahan kecil pada
penampakan jasmani. Misalnya, Anda bisa mengamati salah satu bahu yang
tampak lebih tinggi atau tulang belikat yang satu tampak lebih menonjol
dibandingkan dengan yang lain.

Umumnya, tanda-tanda skoliosis yang bisa diperhatikan yaitu tulang bahu
yang berbeda, tulang belikat yang menonjol, lengkungan tulang belakang
yang nyata, panggul yang miring, perbedaan ruang antara lengan dan
tubuh. Pemeriksaan lain yang sangat membantu dalam menangani skoliosis
ini adalah foto rontgen tulang belakang. Dari foto rontgen dapat diukur
derajat banyaknya lengkungan yang tidak normal.

Selama itu, salah satu cara terbaru untuk mengawasi perkembangan
skoliosis adalah dengan topografi Moire, yaitu suatu pemotretan khusus
yang memungkinkan pengamatan tentang perbedaan pada permukaan tubuh
tanpa menimbulkan risiko.

Cacat bentuk pada skoliosis bertambah sesuai dengan pertumbuhan badan.
Karenanya, faktor terpenting dalam menilai kemungkinan hasil akhir
skoliosis adalah jumlah pertumbuhan yang tersisa. Makin berat
lengkungan, besar kemungkinan untuk bertambah parah. Hal ini berarti
bahwa lengkungan ringan yang dijumpai pada seorang anak perempuan
berusia 14 tahun mungkin tak akan banyak bertambah, sedangkan derajat
kelengkungan sama yang dijumpai pada seorang anak perempuan berusia 10
tahun hampir pasti akan meningkat, terutama pada periode pertumbuhan.

Lengkungan skoliosis antara 20-40% pada anak yang belum dewasa merupakan
indikasi perlunya pengobatan dengan alat penopang. Namun, bila kurang
dari 20%, sepertinya belum perlu pengobatan khusus. Lengkungan di daerah
dada yang besarnya lebih dari 60% lambat sembuh, karena fungsi jantung
dan paru-paru terganggu. Karena itu, pada lengkungan besar diperlukan
pengobatan dengan jalan operasi.

Pengobatan lainnya yang dilakukan tanpa operasi antara lain latihan
jasmani yang dirancang khusus untuk mencegah terjadinya kelainan yang
lebih berat. Hasilnya akan lebih efektif jika dikombinasikan dengan
pemakaian semacam alat penopang. Alat penopang memberi antara tarikan
dan penekanan samping pada lengkungan tulang belakang. Walaupun cara ini
tidak memperbaiki lengkungan yang ada, tapi pada banyak kasus dapat
mencegah kerusakan lebih lanjut selama masa pertumbuhan anak.

Perawatan dan penanganan skoliosis memerlukan pengawasan dan pengobatan
dalam bentuk yang cukup lama, menemukan kelainan secara dini dan
mengobatinya dengan segera akan mencegah berlanjutnya cacat bentuk
akibat skoliosis.

sumber : http://www.balipost.co.id
(http://www.balipost.co.id/BaliPostcetak/2005/7/17/ink1.html)

“Bila pada serangan sebelumnya bisa diatasi dengan satu dosis obat, pada serangan berikutnya baru bisa diatasi dengan dosis yang lebih tinggi. Itu merupakan tanda sakit kepala bersifat progresif dan mungkin tergolong sakit kepala jenis sekunder,” ujar Yuda.
Selain itu, nyeri yang akut atau nyeri hebat yang datang mendadak juga merupakan gejala sakit kepala sekunder. Sering kali, serangan nyeri akut tersebut disertai dengan gejala muntah-muntah yang berulang.
Sakit kepala sekunder juga bisa dikenali dari gejala klinis neurologis yang menyertainya. Gejala klinis neurologis merupakan gejala yang muncul akibat adanya gangguan saraf. Misalnya, lemah sebelah badan, menurunnya kemampuan untuk berjalan atau bergerak, kesemutan, penglihatan menjadi berbayang atau kabur.
Ada pula sakit kepala sekunder yang timbul dengan disertai gangguan perilaku. Gangguan perilaku itu antara lain berupa perubahan kebiasaan seseorang. Misalnya, tiba-tiba bersikap tidak sopan, menjadi lupa, dan sering berhalusinasi.
“Sakit kepala disertai demam dan gejala perubahan perilaku itu bisa jadi bukan gejala gangguan jiwa, melainkan gejala infeksi otak,” kata Yuda.
Yuda mengingatkan bila seseorang mengalami gejala-gejala sakit kepala sekunder, sebaiknya segera memeriksakan diri ke dokter agar bisa dilakukan pemeriksaan lebih lanjut sehingga diketahui gangguan yang menyebabkan sakit kepala sekunder tersebut. Pemeriksaan lanjutan itu antara lain berupa pemeriksaan dengan sinar rontgen, magnetic resonance imaging (MRI), computed tomography (CT) scan, atau pemeriksaan laboratorium terhadap cairan otak.
“Pemeriksaan berfungsi untuk memastikan adanya kelainan atau gangguan seperti tumor, keganasan, atau infeksi di rongga kepala. Dengan demikian, dapat dilakukan penanganan lebih lanjut yang tepat untuk mengatasinya,” kata Yuda. (Nik/S-6)

Menurut Paidon, produk-produk maupun ragam terapi pelangsingan badan yang ada di pasaran memiliki nilai plus minus tersendiri. Sebagai contoh, metode sedot lemak. Metode itu memang efektif untuk menghilangkan lemak di bawah kulit sehingga mampu memperbaiki penampilan. Namun, metode itu tidak dapat menghilangkan lemak yang terletak di dalam rongga tubuh (lemak visceral).
Perlu diketahui, pada kegemukan yang mencapai tahap overweight atau obesitas lemak menumpuk tidak hanya di lapisan bawah kulit atau otot, melainkan juga menumpuk di rongga-rongga tubuh seperti rongga perut dalam bentuk lemak visceral. Dari sisi kesehatan kondisi tersebut sangat berbahaya.
“Selain itu, biaya sedot lemak relatif cukup mahal,” kata Paidon.
Ada pula metode gastric banding atau mengikat lambung melalui suatu tindakan operasi. Tujuannya agar volume lambung menjadi lebih kecil. Cara tersebut sangat membantu, terutama bagi mereka yang memiliki nafsu makan besar. Akan tetapi, metode itu juga tidak mampu menghilangkan lemak visceral. “Metode ini juga bukannya tanpa risiko saat operasi,” imbuh Paidon.
Metode akupunktur juga banyak ditawarkan untuk melangsingkan badan. Paidon Mengatakan, metode tersebut efektif untuk mengurangi nafsu makan. Namun, efek tersebut bersifat sementara. Ketika terapi akupunktur dihentikan, nafsu makan cenderung kembali seperti sediakala.
Bagaimana dengan obat dan jamu-jamu pelangsing? Untuk produk-produk tersebut Paidon menyarankan agar masyarakat pandai-pandai memilah. Sebab, ada produk obat dan jamu pelangsing yang sengaja dicampur dengan zat diuretik. Zat tersebut memancing pemakainya untuk sering-sering buang air kecil sehingga seolah berat badan turun. Namun, zat tersebut berpotensi mengganggu fungsi ginjal.
“Ada pula jamu yang dibuat untuk menahan nafsu makan. Namun, sama seperti akupunktur efeknya akan hilang ketika pemakaian dihentikan,” kata Paidon.
Jadi, terapi manakah yang terbaik?. Menurut Paidon, problem kegemukan hanya bisa diatasi dengan diet dan olahraga secara benar. Sebab, kegemukan timbul ketika kalori yang masuk berlebihan sehingga menumpuk dalam bentuk lemak. Diet mencegah penumpukan lemak bertambah parah. Olahraga bermanfaat membakar lemak yang menumpuk di badan. (Nik/S-6)

Namun wanita muslimah adalah wanita yang dipupuk dengan keimanan dan dididik dengan pola interaksi Islami. Maka pandangan Islam dalam memilih teman adalah barometernya, karena dirinya sadar, teman yang baik (shalihah) memiliki pengaruh besar dalam menjaga keistiqomahan agamanya. Selain itu teman shalihah adalah sebenar-benar teman yang akan membawa mashlahat dan manfaat. Maka dalam pergaulannya dia akan memilih teman yang baik dan shalihah, yang benar-benar memberikan kecintaan yang tulus, selalu memberi nasihat, tidak curang dan menunjukan kebaikan. Karena bergaul dengan wanita-wanita shalihah dan menjadikannya sebagai teman selalu mendatangkan manfaat dan pahala yang besar, juga akan membuka hati untuk menerima kebenaran. maka kebanyakan teman akan jadi teladan bagi temannya yang lain dalam akhlak dan tingkah lake. Seperti ungkapan “Janganlah kau tanyakan seseorang pada orangnya, tapi tanyakan pada temannya. karena setiap orang mengikuti temannya”.


Bertolak dari sinilah maka wanita muslimah senantiasa dituntut untuk dapat memilih teman, juga lingkungan pergaulan yang tak akan menambah dirinya melainkan ketakwaan dan keluhuran jiwa. Sesungguhnya Rasulullah juga telah menganjurkan untuk memilih teman yang baik (shalihah) dan berhati-hati dari teman yang jelek.


Hal ini telah dimisalkan oleh Rasulullah melalui ungkapannya:
“Sesungguhnya perumpamaan teman yang baik (shalihah) dan teman yang jahat adalah seperti pembawa minyak wangi dan peniup api pandai besi. Pembawa minyak wangi mungkin akan mencipratkan minyak wanginya itu atau engkau menibeli darinya atau engkau hanya akan mencium aroma harmznya itu. Sedangkan peniup api tukang besi mungkin akan membakar bajumu atau engkau akan mencium darinya bau yang tidak sedap”.
(Riwayat Bukhari, kitab Buyuu’, Fathul Bari 4/323 dan Muslim kitab Albir 4/2026)1


Dari petunjuk agamanya, wanita muslimah akan mengetahui bahwa teman itu ada dua macam. Pertama, teman yang shalihah, dia laksana pembawa minyak wangi yang menyebarkan aroma harum dan wewangian. Kedua teman yang jelek laksana peniup api pandai besi, orang yang disisinya akan terkena asap, percikan api atau sesak nafas, karena bau yang tak enak.


Maka alangkah bagusnya nasehat Bakr bin Abdullah Abu Zaid, ketika baliau berkata,” Hati- ¬hatilah dari teman yang jelek …!, karena sesungguhnya tabiat itu suka meniru, dan manusia seperti serombongan burung yang mereka diberi naluri untuk meniru dengan yang lainnya. Maka hati-hatilah bergaul dengan orang yang seperti itu, karena dia akan celaka, hati- hatilah karena usaha preventif lebih mudah dari pada mengobati “.


Maka pandai-pandailah dalam memilih teman, carilah orang yang bisa membantumu untuk mencapai apa yang engkau cari . Dan bisa mendekatkan diri pada Rabbmu, bisa memberikan saran dan petunjuk untuk mencapai tujuan muliamu.
Maka perhatikanlah dengan detail teman-¬temanmu itu, karena teman ada bermacam-macam
• ada teman yang bisa memberikan manfaat
• ada teman yang bisa memberikan kesenangan (kelezatan)
• dan ada yang bisa memberikan keutamaan.


Adapun dua jenis yang pertama itu rapuh dan mudah terputus karena terputus sebab-sebabnya. Adapun jenis ketiga, maka itulah yang dimaksud persahabatan sejati. Adanya interaksi timbal balik karena kokohnya keutamaan masing-masing keduanya. Namun jenis ini pula yang sulit dicari. (Hilyah Tholabul ‘ilmi, Bakr Abdullah Abu Zaid halarnan 47-48)


Memang tidak akan pernah lepas dari benak hati wanita muslimah yang benar-benar sadar pada saat memilih teman, bahwa manusia itu seperti barang tambang, ada kualitasnya bagus dan ada yang jelek. Demikian halnya manusia, seperti dijelaskan Rasulullah Shalallahu’alaihi Wassallam :


” Manusia itu adalah barang tambang seperti emas dan perak, yang paling baik diantara mereka pada zaman jahiliyyah adalah yang paling baik pada zaman Islam jika mereka mengerti. Dan ruh- ruh itu seperti pasukan tentara yang dikerahkan, yang saling kenal akan akrab dan yang tidak dikenal akan dijauhi ” (Riwayat Muslim)


Wanita muslimah yang jujur hanya akan sejalan dengan wanita-wanita shalihah, bertakwa dan berakhlak mulia, sehingga tidak dengan setiap orang dan sembarang orang dia berteman, tetapi dia memilih dan melihat siapa temannya. Walaupun memang, jika kita mencari atau memilih teman yang benar-benar bersih sama sekali dari aib, tentu kita tidak akan mendapatkannya. Namun, seandainya kebaikannya itu lebih banyak daripada sifat jeleknya, itu sudah mencukupi.


Maka Syaikh Ahmad bin ‘Abdurrahman bin Qudamah al-Maqdisi atau terkenal dengan nama Ibnu Qudamah AlMaqdisi memberikan nasehatnya juga dalam memilih teman: “Ketahuilah, bahwasannya tidak dibenarkan seseorang mengambil setiap orang jadi sahabatnya, tetapi dia harus mampu memilih kriteria¬-kriteria orang yang dijadikannya teman, baik dari segi sifat- sifatnya, perangai-perangainya atau lainnya yang bisa menimbulkan gairah berteman sesuai pula dengan manfaat yang bisa diperoleh dari persahabatan tersebut itu. Ada manusia yang berteman karena tendensi dunia, seperti karena harta, kedudukan atau sekedar senang melihat-lihat dan bisa ngobrol saja, tetapi itu bukan tujuan kita.


Ada pula orang yang berteman karena kepentingan Dien (agama), dalarn hal inipun ada yang karena ingin mengambil faidah dari ilmu dan amalnya, karena kemuliaannya atau karena mengharap pertolongan dalam berbagai kepentingannya. Tapi, kesimpulan dari semua itu orang yang diharapkan jadi teman hendaklah memenuhi lima kriteria berikut; Dia cerdas (berakal), berakhlak baik, tidak fasiq, bukan ahli bid’ah dan tidak rakus dunia. Mengapa harus demikian ?, karena kecerdasan adalah sebagai modal utama, tak ada kabaikan jika berteman dengan orang dungu, karena terkadang ia ingin menolongmu tapi malah mencelakakanmu. Adapun orang yang berakhlak baik, itu harus. Karena terkadang orang yang cerdaspun kalau sedang marah atau dikuasai emosi, dia akan menuruti hawa nafsunya. Maka tak baik pula berteman dengan orang cerdas tetapi tidak berahlak. Sedangkan orang fasiq, dia tidak punya rasa takut kepada Allah. Dan barang siapa tidak takut pada Allah, maka kamu tidak akan aman dari tipu daya dan kedengkiannya, Dia juga tidak dapat dipercaya. Kalau ahli bid’ah jika kita bergaul dengannya dikhawatirkan kita akan terpengaruh dengan jeleknya kebid’ahannya itu. (Mukhtasor Minhajul Qasidin, Ibnu Qudamah hal 99).


Maka wanita muslimah yang benar-benar sadar dan mendapat pancaran sinar agama, tidak akan merasa terhina akibat bergaul dengan wanita-wanita shalihah meskipun secara lahiriyah, status sosial clan tingkat materinya tidak setingkat. Yang menjadi patokan adalah substansi kepribadiannya dan bukan penampilan dan kekayaan atau lainnya. “Pergaulan anda dengan orang mulia menjadikan anda termasuk golongan mereka, karenanya janganlah engkau mau bersahabat dengan selain mereka”.


Oleh karena itu datang petunjuk Al Qur’an yang menyerukan hal itu :
“Dan bersabarlah kamu bersama dengan orang¬-orang yang menyeru Rabbnya dipagi dan disenja hari dengan mengharap keridhoan-Nya. Dan janganlah kedua matamu berpaling dari mereka karena mengharapkan perhiasan kehidupan dunia ini. Dan janganlah kamu mengikuti orang yang hatinya telah Kami lalaikan dari mengingat Kami, serta menuruti hawa nafsunya dan adalah keadaannya itu melewati batas”
(Al-Kahfi:28)


Footnote:
1.Al Bid’ah, Dr. Ali bin M. Nashir


Maraji :
• Hilyah tolabul ‘ilmi, Bakr Abdullah Abu Zaed
• Mukhtasor Minhajul Qasidin, Ibnu Qudamah
• Bid’ah dhowabituha wa atsaruhas Sayyisil Ummah,
Dr. Ali Muhammad Nashir AlFaqih
• Sahsiyah Mar’ah, Dr M.Ali Al Hasyimi


Dikutip dari Buletin Dakwah Al-Atsari, Cileungsi Edisi X Sha’ban 1419

“Gangguan-gangguan tersebut bisa ditangani dengan operasi maupun tanpa operasi. Perlu diketahui, sebagian besar problem tulang belakang tidak memerlukan terapi operatif, tetapi cukup dengan mengikuti program terapi nonoperatif,” imbuh Luthfi.
Untuk terapi nonoperatif tersebut RSIB Spine Center menyediakan program fisioterapi dan latihan Documentation Based Care (DBC). Program latihan DBC adalah program rehabilitasi aktif dan komprehensif yang bertujuan menghilangkan nyeri dan memulihkan fungsi tulang belakang agar kembali normal, serta mencegah berulangnya masalah-masalah tulang belakang.
Luthfi mengungkapkan, program latihan DBC memerlukan waktu selama 6 minggu yang terdiri dari 12 sesi latihan. Luthfi mengungkapkan, lebih dari 80% kasus dengan keluhan nyeri tulang belakang menunjukkan pengurangan rasa nyeri hingga lebih dari 50% setelah menjalani terapi latihan DBC selama 6 minggu. Hal itu menunjukkan suatu keberhasilan yang memungkinkan pasien bisa menjalani aktivitasnya kembali normal.
Untuk terapi operatif pelaksanaannya diputuskan tim RSIB Spine Center melalui analisa yang cermat. Jadi, kekhawatiran pasien selama ini yang sering kali menganggap bahwa operasi tulang belakang adalah tindakan berbahaya dan bisa membuat kondisinya memburuk seharusnya dihilangkan.
“Karena, selain didukung peralatan berteknologi mutakhir, dalam melakukan tindakan operasi tulang belakang, spesialis ortopedi didampingi spesialis neurofisologi yang melakukan pengawasan fungsi saraf demi keamanan pasien agar tercapai hasil operasi yang optimal,” pungkas Luthfi.
Informasi lebih lanjut dapat menghubungi:
RSIB Spine Center: (021) 7455500/600/700 ext. 2511/2512 atau (021) 99922546. (Nik/S-3)

Coba perhatikan yang tertulis disitu :